康养故事⑫丨狂躁发作伴暴力攻击行为的阿尔茨
71岁的金奶奶从五年前起就开始出现记忆力减退等症状，近一年来逐步加重，精神情绪异常，严重时狂躁并伴有暴力行为。金奶奶的女儿蔡女士说，家人曾带着老母亲反复就诊于武汉市各大精神专科医院，但母亲的症状未见明显好转。今年2月份，母亲再次发病，家属将她送到了武汉市第六医院，医院最终以“血管性痴呆”、“阿尔茨海默病”收治。
金奶奶入院后不到24小时，持续躁狂发作，并有持续的暴力攻击行为，危及自身及病区患者安全，当天就被医院劝退，无奈的蔡女士再次将母亲送到精神专科医院，但同样被拒收了。
在朋友的介绍推荐下，金奶奶被女儿送到了广华医院康养中心。入院当天，广华特聘专家、中南医院神经内科主任肖劲松教授为金奶奶查房，详细询问病史，结合病情诊断金奶奶为“额颞痴呆”，“进行性流利性失语”，当即制定联合用药方案并调整药物剂型剂量，短短12小时后金奶奶的症状就明显得到了控制。
对金奶奶的护理工作量非常大，因为有暴力攻击行为，所以护工必须时刻陪伴在侧，怕奶奶伤及自己或他人。刚入住的头几天，金奶奶一个晚上要起来六七次，要么自己把衣服全部脱掉，要么是无意识的大小便弄脏被褥，各种状况频出，护工几乎整晚无法睡觉。为了减轻护工的压力，值班医生护士会半夜陪着金奶奶聊天，安抚她的情绪，保洁员会主动和护工一起打扫清理房间，换洗被褥衣物。很难想象这么大的护理量，之前金奶奶在家时家属怎么忙得过来？
一次护士长蹲着给金奶奶穿鞋，冷不丁脑袋上被猛砸了几拳头，打得她眼冒金星、跌坐在地，还没等她站起来，护着头的手又被金奶奶抓破了，疼得眼泪在眼眶里打转的护士长忍着疼痛还面带微笑地给金奶奶穿好鞋子，再搀扶她去洗手间……
护士长介绍说，对于这类患者的护理，需要医护人员更多的理解和关心，给予一定的鼓励，要慢慢讲好好说，不要激惹她，随时注意观察病情的变化，按照医嘱定时定量督促患者服药。
康养中心常规的每天早八点的医生查房在金奶奶这里加强为每天早晚查房，白天每小时护士长询问一次情况。交接班会上，金奶奶的情况是重点交接内容。每次为了金奶奶的药物调整和剂量增减，几位专家主任都会反复地讨论、斟酌，所有这一切都让金奶奶的女儿蔡女士感动不已。
△肖教授为金奶奶查房、调整用药
经过系统的治疗和精心的护理，金奶奶目前整体状况比较平稳，狂躁发作的次数越来越少，间隔的时间越来越长，有时甚至可以平静地和其他老人家交流。家属看到老母亲的状态一天比一天好，激动得不知如何是好。为了表达对康养中心医护人员的感谢，特意在三八节这天送来了鲜花和水果表达心意。
△蔡女士与护士长的对话
“原来每天还没下班，我爸就打电话催我回家照顾我妈，现在老妈由你们照顾，我们全家都很放心，我们觉得轻松很多，终于有时间享受生活，做自己想做的事情了！”金奶奶的女儿蔡女士感激地对广华医院的工作人员说。
△蔡女士与王院长的对话
照顾好一位老人家，就是给他（她）身后的大家和子女们的小家减负，让他们有更多的精力搞好工作，有更多的时间享受生活，有更轻松的心情来康养中心看望陪伴家人，这也是我们做好自己工作的动力和意义。
